Q：有吊舌筋（舌繫帶過長）的情況一定要剪嗎？我家的baby可以把舌頭伸出來那還需要剪嗎？

A：先說結論，從整體口腔健康的觀點來看，舌繫帶過長的情況是需要矯治的，所以是要剪的！ 

從上面超音波影片中，我們可以看到小baby是先將舌頭上頂上顎，然後急速將舌頭下壓產生負壓吸力（而不是從前認為的用舌頭將乳汁壓出來）所以當舌頭有舌繫帶過長的狀況時，舌頭的上頂動作受限，導致舌頭無法和上顎緊密貼合，也就無法在舌頭往下壓時產生負壓吸力。這也同時解答了為什麼有的baby容易親餵授乳，有的baby則很有困難。

即使放棄親餵，改以奶瓶餵奶，在有舌繫帶過長的情況下，還是容易因為舌頭無法完全上頂上顎，在上顎和舌頭之間存在有空氣，所以吸奶瓶時也同時喝下過多的空氣而導致肚子脹氣！

甚至有些人長大後，還因為舌繫帶過長的問題，在吃飯時容易吃進太多空氣而脹氣，且飯後打嗝。 

有吊舌筋的舌頭還是有可能可以伸出來，或許還可以伸出來到超過下唇。但是舌頭的動作可能還是受限的！因為舌頭能往外伸不代表就能往上頂，尤其是在親餵授乳時，舌頭最重要的功能動作是「上頂」而不是伸出來！

這才是小baby剪舌繫帶的主要原因：恢復舌頭運動功能！

當舌頭能夠有力的上頂上顎時，才能有助於日後牙弓的擴張，避免牙齒擁擠，甚至進而幫助鼻竇腔的擴張，緩解鼻塞／口呼吸等問題的發生！

「p.s舌繫帶過長也常常合併有上嘴唇的唇繫帶過長，這也會影響親餵授乳，改篇再談。」

Q：舌繫帶怎麼剪？剪多少？

A：直接用剪刀剪，或是用雷射。使用雷射的好處是傷口比較不流血，但是治療時比較費時間，而且使用雷射時，比較不希望家長在旁邊，以免雷射的反射傷到家長的眼睛，因此，因為小baby的配合度和時間有限，治療時家長一般也希望在旁邊陪伴，因此一般小baby多是用剪刀剪。

重點是剪多少？剪到哪裡？從上面回答可以知道，要剪到能夠完全恢復舌頭的功能性運動。

多數的醫師／牙醫師都只會剪舌繫帶前端的地方，因為那裡的繫帶很薄，幾乎沒有神經血管，甚至不需要注射局部麻藥就可以直接剪，也不需要縫合，剪完時，家長會很訝異於醫師的技術很好，可以剪完不見血。

可是，只有剪薄膜部分的舌繫帶很可能是不完全的治療！因為如果要能夠使舌頭完整的上頂上顎，需要將舌繫帶整個剪開到黏膜層，剪到呈現一個菱形的傷口，然後視情況縫合，才能確保舌頭的上頂運動不再受限，能夠真的完全上頂上顎。

Q：剪完後如何照顧？會疼痛嗎？

A：如果是稍微大的小孩，前幾天要避免酸性食物和飲料，例如蘋果汁，也不要吃太乾燥或是勿油炸類的食物，以免碰撞或是摩擦到傷口。

另外，每天也要運動一下舌頭，把舌頭伸出來，再上下左右動一動，避免舌繫帶又黏合回去。如果是還很小的baby，就要請家長手洗乾淨後，用手指頭伸到baby舌頭下面（原來舌繫帶的位置）左右動一動。

剪完後，有些baby會出現流口水的狀況，菱形的傷口上面會有白色物質黏附，不是感染，都是正常的現象，請家長放心

一般疼痛和流血的情況大都很輕微，不太需要止痛藥物，或是只需少量的普拿疼就有很好的止痛效果。一剪完，就可以馬上親餵或是給予baby奶瓶，同時也有安撫的效果。

舌繫帶過長「吊舌筋」是常見的現象，嚴重時會影響親餵授乳 。藉由簡單的舌繫帶切除，就能有效改善親餵的狀況，且有助於日後的口腔和鼻腔的發育。

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